ABSTRACT Objective: To investigate the influence of parental depression and substance use in the oral health care of children with disabilities. Material and Methods: A cross-sectional study was conducted involving 151 children with disabilities and their parents/caregivers. To detect the presence of depression and alcohol or tobacco use, the parents/caregivers answered three questionnaires: two versions of the Patient Health Questionnaire (PHQ), AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test), and the Fagerstrom Test for Nicotine Dependence (FTND). Then, the children with disabilities underwent oral examination to evaluate biofilm control, gingival condition and the dental carie index (decayed, missing, and filled teeth - dmft ̸ DMFT). Results: There was a statistically significant association between tobacco use and dental caries in deciduous teeth (p=0.046). The children of smokers had six times greater need for dental treatment than that of non-smokers (OR= 6.36; CI= 1.3-30.5). There was no statistically significant association between the oral health of the children with disabilities and parental alcohol consumption and depression (p>0.05). Children with medical condition had a higher need for dental treatment than children with intellectual disability (p=0.003). Conclusion: Parental smoking habits increase dental caries in the deciduous teeth of children with disabilities, but parental depression and alcohol use do not influence the oral health of children with disabilities. Children with medical condition have more treatment needs than children with intellectual disability.

O estudo avaliou a adesão a um Programa de Atenção à Saúde Bucal (PASB) por crianças e adolescentes infectados pelo HIV, bem como a atitude de seus responsáveis quanto a cuidados em relação à saúde bucal. Foram entrevistados 58 responsáveis que acompanhavam crianças e adolescentes HIV+ nas consultas médicas de rotina no ambulatório de aids, os quais foram indagados sobre os dados pessoais, adesão ao PASB ou a outros serviços odontológicos e atitudes quanto aos cuidados bucais. Aproximadamente 70% dos responsáveis disseram que a criança participava do PASB; entretanto, 20% delas não retornavam às consultas de prevenção quando solicitadas, e este retorno era menor quando os responsáveis não eram os próprios pais (p=0,036). A adesão desta população ao tratamento odontológico fora do PASB foi pequena, visto que 48% dos responsáveis relataram que a criança não concluiu o tratamento quando este não foi realizado no PASB. A atitude dos responsáveis em relação aos cuidados bucais das crianças HIV+ também não foi considerada satisfatória. Desta forma, ressalta-se a importância da inserção do odontopediatra em equipes multidisciplinares que atendem crianças e adolescentes HIV+, bem como da divulgação deste serviço para os familiares e para todas as equipes médicas envolvidas com estes pacientes.

This study aimed to evaluate the adherence to an Oral Health Program (OHP) for HIV infected children and adolescents, as well as the attitudes of their caretakers regarding oral care. A total of 58 caretakers that accompany the children in medical appointments at an AIDS ambulatory were interviewed for collecting personal data and data regarding adherence to the OHP or other odontological treatment and attitudes related to oral care. Approximately 70% of the caretakers stated that their children participated in the OHAP, however 20% of them did not return to the recall appointments; such visits were even less frequent when the caretakers were not the parents themselves (p= 0.036). The adherence of this population to dental treatment outside the OHP was small, 48% of the caretakers stated that the child did not conclude the treatment when referred to another place for treatment. The attitude of the caretakers regarding dental care of HIV+ children was not considered satisfactory. Furthermore, it is very important to have pediatric dentists in the multi-professional teams that attend HIV+ children and adolescents and to promote this program among the parents and all medical teams involved with such patients.

Em busca de uma melhora da saúde de pacientes sistemicamente comprometidos e um maior entendimento do impacto de doenças nas suas vidas, grande interesse tem sido dado à qualidade de vida relacionada à saúde, principalmente em crianças com doenças crônicas. Neste sentido, a qualidade de vida relacionada à saúde bucal tem sua importância haja vista que a mesma é um componente indissociável da saúde geral e também pela relevância dos problemas orais na vida destes pacientes. Assim, a avaliação de qualidade de vida relacionada à saúde bucal em pacientes infantis infectados pelo HIV pode ser de grande relevância uma vez que estas apresentam alta prevalência de doença cárie e periodontal, além da presença de manifestações orais da própria infecção pelo vírus. Dessa forma, o objetivo deste artigo é, através de uma revisão de literatura, apresentar alguns conceitos relacionados à qualidade de vida e utilização de instrumentos de avaliação da mesma, bem como analisar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida de crianças infectadas pelo HIV.

The search for improvement of the health of systemically compromised patients and for a better knowledge about the impact of diseases on their lives has brought great interest for health-related quality of life, mainly in children with chronic diseases. The quality of life related to oral health is thus relevant, not only for being an inseparable component of the general health but also due to the importance of oral problems in the lives of these patients. The evaluation of oral health-related quality of life in HIV infected children can be of great importance seen that these patients show high prevalence of caries and periodontal diseases besides the oral manifestations of the virus infection itself. The aim of this article is to present some concepts about quality of life and the use of instruments for its evaluation on the basis of a literature review as well as to analyze the impact of oral health on the quality of life of HIV infected children.

O estudo avaliou a adesão a um Programa de Atenção à Saúde Bucal (PASB) por crianças e adolescentes infectados pelo HIV, bem como a atitude de seus responsáveis quanto a cuidados em relação à saúde bucal. Foram entrevistados 58 responsáveis que acompanhavam crianças e adolescentes HIV+ nas consultas médicas de rotina no ambulatório de aids, os quais foram indagados sobre os dados pessoais, adesão ao PASB ou a outros serviços odontológicos e atitudes quanto aos cuidados bucais. Aproximadamente 70% dos responsáveis disseram que a criança participava do PASB; entretanto, 20% delas não retornavam às consultas de prevenção quando solicitadas, e este retorno era menor quando os responsáveis não eram os próprios pais (p=0,036). A adesão desta população ao tratamento odontológico fora do PASB foi pequena, visto que 48% dos responsáveis relataram que a criança não concluiu o tratamento quando este não foi realizado no PASB. A atitude dos responsáveis em relação aos cuidados bucais das crianças HIV+ também não foi considerada satisfatória. Desta forma, ressalta-se a importância da inserção do odontopediatra em equipes multidisciplinares que atendem crianças e adolescentes HIV+, bem como da divulgação deste serviço para os familiares e para todas as equipes médicas envolvidas com estes pacientes.

This study aimed to evaluate the adherence to an Oral Health Program (OHP) for HIV infected children and adolescents, as well as the attitudes of their caretakers regarding oral care. A total of 58 caretakers that accompany the children in medical appointments at an AIDS ambulatory were interviewed for collecting personal data and data regarding adherence to the OHP or other odontological treatment and attitudes related to oral care. Approximately 70% of the caretakers stated that their children participated in the OHAP, however 20% of them did not return to the recall appointments; such visits were even less frequent when the caretakers were not the parents themselves (p= 0.036). The adherence of this population to dental treatment outside the OHP was small, 48% of the caretakers stated that the child did not conclude the treatment when referred to another place for treatment. The attitude of the caretakers regarding dental care of HIV+ children was not considered satisfactory. Furthermore, it is very important to have pediatric dentists in the multi-professional teams that attend HIV+ children and adolescents and to promote this program among the parents and all medical teams involved with such patients.

Em busca de uma melhora da saúde de pacientes sistemicamente comprometidos e um maior entendimento do impacto de doenças nas suas vidas, grande interesse tem sido dado à qualidade de vida relacionada à saúde, principalmente em crianças com doenças crônicas. Neste sentido, a qualidade de vida relacionada à saúde bucal tem sua importância haja vista que a mesma é um componente indissociável da saúde geral e também pela relevância dos problemas orais na vida destes pacientes. Assim, a avaliação de qualidade de vida relacionada à saúde bucal em pacientes infantis infectados pelo HIV pode ser de grande relevância uma vez que estas apresentam alta prevalência de doença cárie e periodontal, além da presença de manifestações orais da própria infecção pelo vírus. Dessa forma, o objetivo deste artigo é, através de uma revisão de literatura, apresentar alguns conceitos relacionados à qualidade de vida e utilização de instrumentos de avaliação da mesma, bem como analisar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida de crianças infectadas pelo HIV.

The search for improvement of the health of systemically compromised patients and for a better knowledge about the impact of diseases on their lives has brought great interest for health-related quality of life, mainly in children with chronic diseases. The quality of life related to oral health is thus relevant, not only for being an inseparable component of the general health but also due to the importance of oral problems in the lives of these patients. The evaluation of oral health-related quality of life in HIV infected children can be of great importance seen that these patients show high prevalence of caries and periodontal diseases besides the oral manifestations of the virus infection itself. The aim of this article is to present some concepts about quality of life and the use of instruments for its evaluation on the basis of a literature review as well as to analyze the impact of oral health on the quality of life of HIV infected children.

O objetivo deste estudo foi realizar um acompanhamento descritivo retrospectivo da freqüência de manifestações bucais, da condição sistêmica e do tipo de medicação utilizada em um grupo de crianças e adolescentes infectados pelo HIV após a introdução da terapia anti-retroviral combinada. Cinqüenta e oito pacientes foram examinados em 2001/2002, enquanto seus exames médicos e odontológicos retrospectivos (1997 a 2000) foram pesquisados em prontuário. Foram observados 7 novos casos de AIDS em uma amostra de 19 pacientes, enquanto 46,5% da amostra total (n = 58) progrediram quanto à classificação da infecção pelo HIV. Não foram observadas diferenças entre as freqüências de manifestações bucais, das categorias de imunossupressão e da carga viral. O quadro de manifestações bucais no grupo de crianças e adolescentes acompanhados neste estudo manteve-se estável, mesmo após a introdução da terapia anti-retroviral combinada. Contudo, foi observada uma tendência de diminuição da freqüência de candidíase bucal e hipertrofia de parótidas.

The purpose of this study was to carry out a five-year retrospective descriptive follow-up of the oral manifestation frequency, systemic condition and type of medication used in HIV-infected children and adolescents after the introduction of combined antiretroviral therapy. Fifty-eight patients were examined in 2001/2002, and their previous medical and dental records (1997 to 2000) were researched from files. There was an occurrence of 7 new cases of AIDS in a sample of 19 children, while 46.5% of the entire sample (n = 58) progressed as to classification of HIV infection. No difference was noted among the frequencies of oral manifestations, categories of the immunosuppression and viral load categories. The oral manifestations in the group of children and adolescents followed up in this study remained stable, even after treatment with combined antiretroviral therapy. However, a downward trend in the frequency of oral candidiasis and parotid enlargement was noted.